Tetano

Eziologia: clostridium tetani

Epidemiologia

circa 100 casi/anno(Italia),ultimamente in aumento perché è diminuita la prevenzione immunitaria(basta pensare che era obbligatoria al servizio militare)
Ferite grandi o piccole contaminate da spore.
-Punture,lacerazioni,abrasioni(chiodi,piercinging,tatuaggi,morsi d’animali,ferite da schegge)
-Iniezioni di droga
-Ferite croniche con o senza diabete
-Ferite chirurgiche
-Grandi ustionati(tessuto necrotico)

Patogenesi

la tossina tetanica o tetanospasmina assorbita dalla giunzione neuromuscolare per via retrograda raggiunge le corna anteriori del midollo spinale.Paralisi spastica)

Clinica

la sintomatologia tipica è costituita da:TRISMA,CONTRAZIONE ORBICOLARE DELLE LABBRA (fare diagnosi differenziale con schizofrenia),poi la sintomatologia discende e interessa altri muscoli con contrazione di agonisti e antagonisti(contrazioni antalgiche) e spasmi completi della muscolatura.La caratteristica tipica è la lucidità del paziente!!
Non è un paziente da trattare in normali ospedali,la malattia può essere infausta nel 30%dei casi,anche se la diagnosi è precoce.Bisogna vigilare il paziente e che venga metabolizzata la tossina

Profilassi

Vaccinazione obbligatoria a 2mesi(x 3volte e poi richiamo dopo 6ani nel momento della scolarizzazione,l’immunità è limitata per cui è da ripetere ogni 5-6anni).Si  tratta della Tossina trattata con formalina.
VACCINAZIONE>>>innumità attiva
SOMMINISTRAZIONE Ig antitetano>>immnità passiva(somministrare quando ci sono ferite a “rischio”)
Nel caso di ferite a rischio e non c’è copertura della vaccinazione (perché non ripetuta negli ultimi 5anni):Ig antitetiche +Vaccinazione