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ANTIBIOTICI
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Spettro d'Azione
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Indicazioni
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Reazioni Avverse
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Β LATTAMINE
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Inibiscono la sintesi parete inibendo le transpeptidasi (D-ala)
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Patologie lievi moderate: GU, biliari GI, cute, respiratorie
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Reazioni allergiche
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Penamici
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Penicilline Naturali
(PENICILLINA G/V)
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Streptoc. Enteroc. Neisserie M. e G.
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Aminopenicilline
(AMPICILLINA AMOXICILLINA)
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// ed anche Stafiloc. E.Coli Salmonelle H.Influenze H.Pilori
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Buona biodisp per os
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METICILLINA
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// resistenti
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B lattamasi resistente
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Ureidopenicilline
(AZLOCILLINA MEZLOCILLINA)
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// anche Pseudomonas
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Isoxalilpenicilline
(OXACILLINA CLOXACILLINA)0
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Gram(+) Neisserie anaerobi G(+)
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B lattamasi resistente
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Monobattami
AZTREONAM
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Solo Gram(-) aerobi
(Coli, H.Infl, Neisserie)
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Carbapenemi
MEROPENEM IMIPENEM ERTAP
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AMPIO anche anaerobi
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Costosi: polmoniti setticemie meningiti endocarditi osteomieliti
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AC. CLAVULANICO
SULBACTAM
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Inibitore suicida B lattamasi
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Cefemici
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1°gen CEFALEXINA
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Gram(+) < Gram (-)
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2°gen CEFATRIZINA
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// >Gram(-) (E.coli)
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3°gen CEFTRIAXONE
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Gram(-) difficili (pseudomonas enterob)
<Gram (+)
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4°gen
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G(+)=G(-)
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GLICOPEPTIDI
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Ingombro sterico nella sintesi parete (grandi!)
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VANCOMICINA
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Gram(+) S.Aureus Enteroc. S.Piogenes S.Pneumonia
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Infezioni da Gram(+) gravi: endocarditi osteomiel polmoniti
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Sordità (alte dosi) Nefrotox (reversibile)
Liberazione Istamina
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TEICOPLANINA
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// anche battericida
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// setticemie
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Rara ototox
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MACROLIDI
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Legano 50S
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ERITROMICINA
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Streptoc. Stafiloc. Emofili Micoplasmi Clamidie Legionelle
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Infezioni Respiratorie, cute e tessuti molli, MST (sifilide clamidia)
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Disfunzioni Epatiche, Reazioni allergiche
Interazioni
Crampi nausea vomito
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CLARITROMICINA
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// anche micobatt e H.Pilori
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AZITROMICINA
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> Gram(-)
(H.Infl Legionelle)
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AMINOGLUCOSIDI
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Legano 30S
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STREPTOMICINA
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Stafiloc. Gram(-) Neisserie H.Infl
(scarsam i Gram(+)
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Infezioni gravi da Gram (-) IVU complicate setticemie endocarditi meningiti
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Nefrotox (se >7-8 gg)
Ototox
raro blocco neuromusc
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GENTAMICINA
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// anche B emolitici
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AMIKACINA
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// è Resistente agli enzimi inattivanti
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AMFENICOLI
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Legano 50S
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CLORAMFENICOLO
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Ampio spettro Gram(+)/(-) e clamidia
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Numerose resistenze
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Anemia ipocromica irreversibile
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TIAMFENICOLO
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minori
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TETRACICLINE
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Legano 30S
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A dosi elevate: leucopenia, nefrotox epatotox ototox
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TETRACICLINA
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Ampio ma ancora attivo verso Clamidie Neisserie alcuni Gram
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Chelano Ca Mg AL
Si accumulano nei tessuti in ossificazione
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METACICLINA
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DOXICICLINA
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Ototox, SNC tox
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MINOCICLINA
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RIFAMICINE
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Inibiscono sintesi RNA
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RIFAMPICINA
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Numerosi Gram+/- S.Aureus S.Pneum Neisseria M
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TBC, meningoc. H.Infl
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Urine rosse
Epatotox
Reaz. Emop
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RIFABUTINA
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> m.avium
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RIFAPENTINA
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CHINOLONI
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Inibiscono topoisomerasi II e IV
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AC NALIDIXICO
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Gram (-)
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Infezioni urinarie da Gram (-)
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CIPROFLOXACINA
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> su enterob pseudom
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Infezioni Respir GU osteoarticol
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Fototossici (rash prurito) GI (nausea vomito) > QT (aritmie)
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LEVOFLOXACINA
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> SpAz
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Epilettogeni, Alteraz Cartilagini bambini
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MOXIFLOXACINA
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// anche su Streptoc Clamidia Legionella anaerobi ed atipici
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Infez Resp Nosocom
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SULFAMIDICI E
DIIDROPIRIMIDIN
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Inibiscono sintesi ac.folico
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SULFADIAZASINA
SULFAMETOSSAZ.
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Cocchi Gram(+) (aureus piog) e (-) (H.Infl Coli)
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Infezioni Resp GU
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Eruzioni cutanee
mielotox
Lupus
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TRIMETOPRIM
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