Appunti Medicina

MGUS

Gammapatia Monoclonale di significato indeterminato

La gammapatia monoclonale di significato incerto rappresenta ilsecondo gruppo di patologie plasmacellulari del midollo. Il primo segno è la presenza all’esame elettroforetico del sangue di un picco monoclonale di Ig che non raggiunge mai la soglia dei 3,5 g/dL che rappresenta il criterio maggiore del MM, ma si attesta al di sotto dei 3 g/dL. In caso di Mgus, può essere presente anche la proteinuria di Bence-Jones, ma anche questa con valori inferiori alla soglia di 1 g/die.

Non sono presenti neanche i criteri minori per poter parlare di MM. Le plasmacellule sono lievemente più alte della norma, quindi più dell’1% ed inferiori al 10% (media 3-5%), con tipico aspetto a piccoli gruppi disposti intorno ai vasi. Non è presente la sintomatologia clinica del mieloma multiplo (lesioni osteolitiche e via dicendo). E’ una condizione che presenta un’unica caratteristica, quella di avere un picco monoclonale di piccola entità associato alla presenza di un modesto numero di plasmacellule monoclonali a livello del midollo. La gammapatia monoclonale di significato indeterminato può rimanere stabile oppure evolvere in un mieloma plasmacellulare (multiplo) con il tempo.